ノイロトロピン錠４単位と同一成分［ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液（内用）］の医薬品情報一覧
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| 商品名 | 会社名 | 規格 | 剤形 | 薬価 | 先発後発区分 | 標準化適応症 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ノイロトロピン錠４単位 | 日本臓器 | ４単位１錠 | フィルムコーティング錠 | 28.50 | 先発品（後発品なし） | 肩関節周囲炎 腰痛症 帯状疱疹後神経痛 変形性関節症 頚肩腕症候群 |
ノイロトロピン錠４単位の情報
解熱・鎮痛薬 ＞ 生物組織抽出物
本剤の作用機序として、中枢性鎮痛機構であるモノアミン作動性下行性疼痛抑制系の活性化作用、侵害刺激局所における起炎物質であるブラジキニンの遊離抑制作用、末梢循環改善作用等が考えられる。
１８．１．１ 下行性疼痛抑制系の活性化作用（マウス、ラット）
（１）本剤の痛覚過敏改善作用は、腹腔内又は脊髄くも膜下腔内投与に比べて中枢の大槽内投与で強く認められた。（ＳＡＲＴストレスマウス）
（２）本剤は、セロトニン（５‐ＨＴ）作動性の下行性疼痛抑制系の中継核である延髄大縫線核の機能低下を改善した。（ＳＡＲＴストレスラット）
（３）本剤の痛覚過敏改善作用は、下行性疼痛抑制系ニューロンが投射する脊髄に、５‐ＨＴ３受容体又はノルアドレナリン（ＮＡ）作動性のα２受容体拮抗薬を脊髄くも膜下腔内投与すると抑制された。なお、本剤の作用はオピオイド受容体拮抗薬であるナロキソンの脊髄くも膜下腔内投与では拮抗されなかった。（ＳＡＲＴストレスラット）
（４）本剤の痛覚過敏改善作用は、下行性疼痛抑制系の５‐ＨＴ又はＮＡ作動性神経を延髄又は脊髄レベルで選択的に薬物破壊すると抑制された。（ＳＡＲＴストレスラット）
また、本剤の痛覚過敏改善作用と抗アロディニア作用は、ＮＡ作動性神経を脊髄レベルで選択的に薬物破壊すると抑制された。（ＳＮＬマウス）
１８．１．２ ブラジキニン遊離抑制作用（ラット）
ラット足趾に侵害刺激（圧刺激）を加えると、刺激局所にブラジキニン（ＢＫ）やプロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）等が増加する。この試験系に本剤１０～５０ＮＵ／ｋｇを単回経口投与すると、ＰＧＥ２遊離には影響を及ぼさなかったが、ＢＫ遊離を用量依存的に抑制した。一方、インドメタシンはＰＧＥ２遊離を抑制したが、ＢＫ遊離には影響を及ぼさなかった。
１８．１．３ 末梢循環改善作用に基づく患部冷温域の皮膚温上昇作用（臨床）
整形外科領域における有痛性患者の患部皮膚温に対する本剤の効果をサーモグラフィーで評価した。本剤２錠（８ＮＵ）の経口投与により、患部皮膚温の低下を改善し（健側・患側の温度差縮小）、患部冷温域により強く作用する選択効果が示唆された。
１８．１．４ 末梢神経損傷部位における脱髄（末梢神経の軸索を囲む髄鞘が障害され、軸索がむき出しになること）に対する作用（マウス、ラット）
（１）脱髄の抑制作用（マウス）
マウスの坐骨神経を縫合糸（ｃｈｒｏｍｉｃ ｇｕｔ）で緩く結紮すると、損傷した坐骨神経の周囲で炎症と脱髄が引き起こされる。このＣＣＩ（慢性絞扼性神経損傷）モデルマウスを用いて、末梢神経の損傷に対する本剤の効果を検討した。本剤をＣＣＩ手術３日前より２００ＮＵ／ｋｇ／ｄａｙで連日経口投与することで、ＣＣＩ術後１日目の坐骨神経の損傷部位における炎症性サイトカイン（ＩＬ‐１β、ＩＬ‐６及びＴＮＦ‐α）の発現増加及びＣＣＩ術後５日目の坐骨神経の脱髄の進行を抑制した。
（２）脱髄の改善作用（ラット）
ラット皮膚切開後、坐骨神経内にリゾホスファチジルコリン注射を行うと、７日後に坐骨神経の脱髄がピークに達する。このリゾホスファチジルコリン誘発脱髄モデルラットを用いて、末梢神経の髄鞘を形成するシュワン細胞に対する本剤の効果を検討した。ラット坐骨神経内にリゾホスファチジルコリン注射７日後に、本剤を充てんした２４時間持続性放出型浸透圧ポンプをラットの背部皮下に埋め込み、２４ＮＵ／ｋｇ／日で７日間全身持続投与することで、坐骨神経の脱髄を改善し、温熱性及び機械刺激性痛覚鈍麻を回復させた。
＜＜図省略＞＞
ショック
アナフィラキシー
肝機能障害（肝障害）
黄疸
妊婦又は妊娠している可能性のある女性→有益性投与
授乳婦→治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討
本剤に対し過敏症の既往歴のある患者
不明
※該当の情報なし、または情報収集中
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